Вертиго (Головокружение) – это симптом, а не болезнь, и может возникать по разным причинам. Хотя в народе он известен как другой симптом или заболевание, Вертиго с головокружением; – это термины, используемые с той же целью и относящиеся к симптому, а не к болезни. Вертиго кратко описывается как иллюзия движения или галлюцинация. Иногда это движение может быть реальным вращательным, а иногда у пациентов; чувство неуравновешенности, неуверенности или покачивания (также называемое «головокружение, неустойчивость, шаткость и легкомысленность»), «я чувствую, что падаю», «земля ускользает из-под ног», «кажется, что вещи меняются», «моя голова не на плечах» можно выразить.
Каковы наиболее частые причины вертиго?
Вертиго делятся на две основные группы: причины, не связанные с мозгом (периферические) или связанные с мозгом (центральные). Экстрацеребральные причины делятся на две группы: вестибулярные и не слуховые (невестибулярные). Центральные причины; Возникает при инфекционно-воспалительных, травматических и системных заболеваниях центральной нервной системы.
Пациенты в основном описывают чувство дисбаланса и неуверенности в головокружении, которое возникает по центральной причине. Причины вне уха включают глазные болезни, болезни сердца и обмена веществ, а также органную недостаточность. Причинами, связанными с ухом, являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (наиболее частая группа, вызываемая движениями головы), вестибулярный неврит, болезнь Меньера (эндолимфатическая водянка), вестибулярная ототоксичность из-за вредного воздействия некоторых лекарств (например, стрептомицина) на внутреннее ухо, отосклероз (кальцификация слуховых косточек),и лабиринтит (инфекции внутреннего уха). При головокружении, связанном с ухом (периферическое головокружение), пациенты описывают буквальное вращение (как ощущение вращения или вращения), и эти пациенты не теряют сознание.
Как диагностируется головокружение?
При сборе анамнеза пациента необходимо тщательно изучить характеристики головокружения, другие присутствующие симптомы и анамнез пациента.
- Комната кружится или чувствуется падение?
- Бывает ли обморок и потеря сознания?
- Есть ли нарушения походки?
- Когда у вас началось головокружение?
- Это непрерывно или в приступах?
- Если есть приступы, как долго длится приступ?
- В каких ситуациях происходят приступы?
- Полностью ли вы нормальны между приступами?
- Есть ли у вас одновременно потеря слуха и шум в ушах?
- У вас есть тошнота и рвота одновременно?
- Существуют ли положения, позы в которых происходит головокружение или увеличивается?
- Были ли у вас такие жалобы раньше?
- Вы курите или употребляете алкоголь?
- У вас была травма головы или какие-либо операции?
- Как вы думаете, в чем причина этой жалобы?
После этого подробного анамнеза необходимо провести полное обследование уха, носа и горла, неврологическое обследование, оценку наличия и характеристик быстрых движений глаз, называемых нистагмом, тесты слуха и равновесия, обычные биохимические исследования крови и, при необходимости, ЭКГ, ЭЭГ, КТ и МРТ.
При наличии быстрых движений глаз (нистагма) характеристики этого нистагма (такие как направление, тяжесть, утомляемость или нет) способствуют дифференциации головокружения с точки зрения причин головного мозга или уха.
Как следует лечить головокружение (вертиго)?
Лечение головокружения должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, если она известна. Однако, поскольку часто очевидной причины нет, лечение можно проводить без конкретного заболевания. Эти лечебные меры;
- Устранение опасных и вредных факторов
- Предотвращение текущего стресса у пациента
- Запрещение алкоголя и курения
- Ограничение потребления кофеина и соли
- Если положение тела или другие факторы, вызывающие головокружение, определены, избегайте их.
- Медикаментозное лечение:
- Лекарственные средства для регулирования баланса системы и / или успокоительное (например, дименгидринат, диазепам, бетагистина)
- Лекарства, оказывающие токсическое действие на ухо, такие как стрептомицин и гентамицин при головокружении с потерей слуха
- Хирургическое лечение: Он используется в случаях, которые не поддаются длительному лекарственному лечению.
Они делятся на две: «деструктивные (с нарушением слуха)» и «консервативные (с сохранением слуха)». Примерами деструктивных операций являются операции «лабиринтэктомия», при которых удаляется внутреннее ухо, а примерами консервативных операций являются «хирургия эндолимфатического мешка» и «разрезание уравновешивающего нерва».
