Раковина, которая в народе также известна как носовое мясо, имеет в общей сложности 6 структур, по три в каж. Oни называются верхней, средней и нижней раковинами в зависимости от их расположения внутри носа. Как структура, они содержат кость во внутренних частях и мягкую ткань на поверхности кости, и событие роста (гипертрофии) может касаться как костной, так и мягкой тканевой части носового мяса. Функции носовых раковин; обогрев, увлажнение и фильтрация выдыхаемого воздуха. Носовая плоть, с другой стороны, является болезнью детства и проявляется в задней части носа в той части, которую мы называем носовой заложенностью. Увеличение носовых раковин, вызывающее жалобу, чаще всего встречается в нижних носовых раковинах. Реже это касается средних носовых раковин и реже верхних носовых раковин.
Каковы наиболее частые причины роста носовых раковин носа?
Часто жалобы возникают у пациентов из-за нижних носовых раковин. Одна из самых частых причин возникновения нижних носовых раковин – аллергия. Аллергия вызывает отек тканей носа, увеличение количества клеток и увеличение кровоснабжения и роста. Другой частой причиной являются компенсаторные (компенсаторные) разрастания, которые возникают из-за искривления кости в носу (отклонение перегородки) и увеличивают носовое мясо на противоположной стороне полости искривления. Кроме того, бесконтрольное и продолжительное курение, загрязнение воздуха, некоторые назальные спреи и капли (особенно содержащие ксилометазолин, оксиметазолин (и т. д.) Также могут вызвать разрастание носа.
Что является наиболее распространенной жалобой пациентов и как диагностируются?
Самая частая жалоба – заложенность носа. Носовые разрастания сами по себе могут быть причиной заложенности носа, или, когда они сопровождаются искривлением носовых костей, они создают больше проблем с заложенностью. Кроме того, среди других проблем таких пациентов – рецидивирующие инфекции синусита. Для диагностики заболевания достаточно эндоскопического исследования носа. Особенно при увеличении нижних носовых раковин существует возможность эндоскопического исследования нижних носовых раковин по всей их длине. При проблемах со средней носовой раковиной в дополнение к эндоскопическому обследованию очень полезна томография для выявления как состояния носовых пазух, так и структурных проблем средних носовых раковин.
Как лечить заболевания носа?
Мы можем разделить методы лечения на две основные группы: медикаментозное лечение и хирургическое лечение.
Mедикаментозное лечение: Некоторые лекарственные препараты, применяемые при наростах носа, могут дать положительные результаты. Гипертонический солевой раствор (морская вода, физиологические растворы) – это натуральные или близкие к природным растворам, которые часто используются, имеют небольшие побочные эффекты и могут быть полезны для устранения кратковременной заложенности носа. Обычно они не требуют каких-либо ограничений по времени при использовании.
Еще одна группа препаратов – это противоотечные средства, которые можно использовать в виде спреев и капель или принимать внутрь.Среди них спреи и капли (содержащие ксилометазолин, оксиметазолин и т. д.) Очень эффективны для снятия заложенности носа в период использования, но их не следует использовать постоянно.При длительном использовании через некоторое время они могут вызвать дальнейший рост носовых раковин и увеличить заложенность носа.
Его не следует использовать людям с высоким кровяным давлением, заболеваниями сердца и почек, а также людям с глазным давлением. Противоаллергические таблетки и спреи, а также спреи с кортизоном могут использоваться для длительного лечения, особенно при образовании носа, вызванном аллергией, и, таким образом, есть возможность снизить потребность в хирургическом вмешательстве.
Хирургические методы лечения: На сегодняшний день по этому поводу определены многие методы лечения. Среди них мы можем считать частичное или полное удаление носовых раковин, как радиочастотное, лазерное, прижигание, микродебридер и хирургическое вмешательство. Какой бы из этих методов ни использовался, первая цель – уменьшить слизистую носа с минимальным повреждением. По этой причине стараются добиться усадки, используя такие методы, как нагревание-прожигание носовых раковин.
Если есть рост костной части носовой раковины, успешных результатов можно добиться, сохранив мягкие ткани и удалив только костную часть.
Уменьшение нижней части носовых раковин с помощью радиочастоты. На сегодняшний день наиболее предпочтительным методом является радиочастотная обработка нижней части носа.В этом методе радиочастотная энергия передается к мясу носа с помощью специального устройства, и возникающее тепло вызывает сжатие и усыхание тканей в течение 6-8 недель. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией и длится недолго (всего 10-15 минут). Его также можно легко применить при хирургических вмешательствах, выполняемых во время операций по искривлению костей и хронических синуситов (например, эндоскопических операций на носовых пазухах).В раннем послеоперационном периоде заложенность носа может увеличиться из-за отека и корки которая образовалась после процедуры. Процедуры промывания и увлажнения носа выполняются для уменьшения этих проблем и ускорения выздоровления, и выздоровление завершается через 6-8 недель. Таким образом, около 80% успешных результатов достигается после радиочастотных процедур.
В тех случаях, когда с помощью операции невозможно добиться достаточной эффективности или если рост носовых раковин повторяется из-за некоторых внешних факторов (таких как аллергия, сигаретный дым, загрязненный воздух, использование сосудорасширяющих препаратов артериального давления), процедуру можно легко повторить.
Рисунок 1: Демонстрация радиочастотного вмешательства, выполненного на нижних, средних и верхних носовых раковинах и нижних раковинах.
При наличии проблем со средней частью носа, если у пациента нет таких проблем, как заложенность носа или синусит, вмешательство не требуется. В случае таких проблем, процесс уменьшения пузырьков (структура буллезной раковины), заполненных воздухом внутри носовой полости, хирургическим путем и обычно с использованием эндоскопических методов.
