Миндалины (миндалины) – это две ткани, расположенные по обе стороны от маленького языка, которые можно увидеть при прямом взгляде в ротовую полость. Аденоид находится в самой задней части носовой полости,это ткань, которая находится в области, соответствующей задней верхней части маленького языка (область, называемая носоглоткой), и не видна прямым взглядом.
И аденоидная структура, и структура миндалин являются лимфоидными тканями и вносят вклад в иммунную систему организма.
Однако эти задачи обычно выполняются в первые годы жизни, а когда они достигают возраста 3-4 лет, они могут начать расти и вызывать проблемы, особенно вторичные по отношению к частым инфекциям верхних дыхательных путей. Помимо инфекции, частой причиной роста является аллергический ринит. Аденоид обычно начинает уменьшаться с возрастом (особенно после 9-10 лет) и исчезает в зрелом возрасте.
Какие жалобы возникают при увеличении аденоидов и воспалении?
Наиболее частыми жалобами являются заложенность носа, дыхание ртом, сон и храп по ночам, пауза дыхания во время сна (пауза в дыхании чаще с размером миндалин), ночной кашель, нарушение тона речи, потеря слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе (см. : Скопление жидкости в среднем ухе) – нарушение развития лица и строения челюсти из-за постоянного открывания рта. Со временем возникают аномалии внешнего вида лица и структуры неба, особенно из-за заложенности носа и непрерывного дыхания ртом.Этот вид, который формируется узким и длинным лицом и затвердением нижней челюсти, называется «аденоидное лицо» или «вид аденоидного лица». Кроме того, из-за проблем с развитием верхней челюсти во рту могут наблюдаться такие проблемы, как углубление верхнего неба (куполообразное небо) и искривленные зубы.
Какие жалобы есть при тонзиллите и новообразованиях?
У каждого ребенка наблюдаются такие жалобы, как боль в горле, затрудненное глотание, боль в ухе, лихорадка, слабость, тошнота и рвота, иногда боль в животе, храп и пауза дыхания во время сна. Когда миндалины и носовая плоть срастаются вместе, могут возникать такие проблемы, как приступы бессонницы, которые мы называем апноэ, и сердечная недостаточность (легочное сердце), когда эти приступы длятся дольше. Бета-гемолитические стрептококки группы А являются наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими тонзиллит, и иногда антитела, образующиеся после этих микробных воспалений, вызывают серьезные проблемы в организме, называемые острой ревматической лихорадкой (воспаление суставов и сердечных клапанов) и гломерулонефритом (воспаление почек).
По каким причинам требуется удаление аденоида (операция аденоидэктомии)?
Заложенность носа, храп, паузы дыхания во время сна, структура челюстей и зубов, частые инфекции верхних дыхательных путей (частые постназальные выделения и инфекции синусита, частые воспаления среднего уха) и скопление жидкости в среднем ухе, которое не проходит при лечении (средний отит с выпотом) следует удалить аденоид.
В каких случаях следует удалять миндалины (операция тонзиллэктомия)?
Точные критерии удаления миндалин:
Разрастания миндалин, которые закупоривают дыхательные пути или затрудняют глотание, опухоли, расположенные в миндалинах (особенно при подозрении на злокачественную опухоль) и периодические оральные кровотечения из миндалин.
Не абсолютные критерии удаления миндалин: Частые приступы тонзиллита (семь или более за последний год, пять или более в год за последние два года, три или более в год за последние три года, что называется рецидивирующим тонзиллитом или хроническим тонзиллитом) вокруг миндалин Те, у кого образование абсцесса (перитонзиллярный абсцесс), неприятный запах изо рта (из-за скопления секретов и остатков пищи в углублениях на поверхности миндалин) и проблемы с сердечным клапаном …
Есть ли возрастные ограничения для операций на миндалинах и аденоидах?
Хотя эти операции обычно проводятся в возрасте от 3 до 4 лет, они могут быть применены и в более раннем возрасте в случае необходимости.
Как проводятся операции и какие риски могут возникнуть после?
Операции на миндалинах и аденоидах проводятся под общей анестезией, и продолжительность операции составляет 15-45 минут в зависимости от состояния только аденоида, одной миндалины или вместе с аденоидом. В качестве хирургической техники может использоваться техника холодного ножа (классическая тонзилэктомия), а также различные методы, такие как «термическая сварка», «электрокаутеризация», «гармонический скальпель» или «радиочастота». Целью разработки различных методов является уменьшение жалоб на послеоперационную боль и кровотечение. Боль является наиболее частым осложнением после операции и возникает из-за удаления миндалин, а не аденоидов. Иногда это проявляется в виде боли в ухе, и пациенты жалуются на боль в ухе, которую они подозревают в воспалении уха. Еще одно осложнение, которое можно увидеть после операции, – это кровотечение, которое обычно чаще возникает в течение первых 24 часов и требует осторожности в течение двух недель. Это ситуация, которую обычно преодолевают, не вызывая проблем, со строгим контролем. Убеждение, что защитная система организма снижается после операции на миндалинах, не является научно доказанным состоянием и не считается клинически проблемным. Опять же, частота фарингита после операции на миндалинах не отличается по сравнению с таковой без операции на миндалинах.
Каким должно быть питание после операции?
В первые 10 дней следует избегать горячей, твердо-твердой, кислой и острой пищи, следует принимать много жидкости, начиная с более мягкой пищи и постепенно переходя на твердую пищу (через 4-5 дней). У этих пациентов могут наблюдаться затруднения при глотании и потеря аппетита из-за боли, недостаточности питания, обезвоживания и лихорадки. Поэтому в послеоперационном периоде очень важны правильное питание и прием жидкости. Хотя проблемы, связанные с затруднением глотания, не наблюдаются у пациентов с удаленным только аденоидом, они чаще встречаются у пациентов с удалением миндалин.