Это одно из самых распространенных детских заболеваний, которое в народе еще называют «скоплением воды в среднем ухе». Это называется «серозный средний отит (СOM)» или «средний отит с выпотом (EOM)» врачами, занимающимися лечением уха, носа и горла. Чаще всего страдают дети в возрастной группе 3-6 лет.
Как и по каким причинам происходит скопление жидкости в ухе?
За носовыми полостями структура, которую мы называем отверстием евстахиевой трубы по обеим сторонам носоглотки, обеспечивает выравнивание давления в среднем ухе с давлением окружающего воздуха (атмосферное давление), тем самым обеспечивая вентиляцию среднего уха. Функциональные нарушения, которые могут развиваться в евстахиевой трубе по многим причинам, нарушают вентиляцию среднего уха и создают отрицательное давление (эффект вакуума). В результате в среднем ухе происходит скопление жидкости. Со временем жидкость в среднем ухе может потемнеть и стать липкой (липкой), барабанная перепонка может разрушиться по направлению к среднему уху, а в долгосрочной перспективе мембрана может прилипнуть к основанию среднего уха. В детстве наличие аденоидов (гипертрофия аденоидов), аллергии, инфекции верхних дыхательных путей и неадекватное лечение инфекций среднего уха вызывают скопление жидкости в среднем ухе.
Как можно подозревать скопление жидкости в ухе?
При скоплении жидкости в ухе наиболее частой проблемой, которую признают в семье, является потеря слуха. Затяжные проблемы могут иметь негативные последствия для речи и умственного развития детей, а также неуспеваемость в школе, особенно у детей школьного возраста. Другая распространенная проблема с потерей слуха – заложенность носа, и наличие носового прохода как причина заложенности носа часто является причиной скопления жидкости в ухе у этих детей.
Каким должен быть подход к лечению?
Если не наблюдается улучшения накопления жидкости в среднем ухе, несмотря на лечение, проводимое в надлежащее время и по содержанию, в барабанную перепонку вводят трубку (вентиляционно-вентиляционную трубку). Прежде чем принять решение о введении трубки для накопления жидкости в ухе, за пациентом следует наблюдать в течение 2–3 месяцев, и если в течение этого периода состояние пациента не улучшится, следует принять решение о введении трубки. Потому что у большинства пациентов скопление жидкости в ухе может спонтанно исчезнуть в этот период. Целью введения трубки в барабанную перепонку является отвод жидкости, скопившейся в среднем ухе, и обеспечение функции вентиляции, которая не может быть обеспечена евстахиевой трубой, через внешний слуховой проход через вентиляционную трубку. В этом процессе он способствует излечению болезни среднего уха. В некоторых исключительных случаях рекомендуется подождать 2-3 месяца для последующего наблюдения и быстро ввести вентиляционную трубку. Эти ситуации; 1- Тяжелое коллапс барабанной перепонки, 2- Потеря слуха достигает 35-40 дБ или более уровней потери. Во время введения вентиляционной трубки, удаления носовых ходов (аденоидэктомия), если причины есть, процедуры удаления миндалин (тонзилэктомия) также аналогичны. Его можно применять во время сеанса.
Как размещается вентиляционная трубка и как долго она остается?
Трубки, помещенные после этой процедуры, которая проводится под общим наркозом и длится всего 10-15 минут, остаются в барабанной перепонке в среднем на 6 месяцев. Трубки иногда можно удалить менее чем за 6 месяцев или они могут оставаться в барабанной перепонке до 2 лет. В случае длительного пребывания он удаляется врачом, если сочтет это необходимым. У девочек отверстия в барабанных перепонках за короткое время закрываются, после как трубки были сняты или отпали. Хотя большинство пациентов полностью выздоравливают после этого лечения, повторные наложения зондов требуются редко. Если требуются повторяющиеся применения (особенно более двух), применяется постоянная трубка и для этой цели используются трубки другой конструкции, называемые Т-образной трубкой.
Какие условия следует учитывать после операции?
При прикреплении трубки к барабанной перепонке в барабанной перепонке создается отверстие, и ее целостность нарушается. В этом случае, при попадании воды в наружный слуховой проход, вода может попасть в среднее ухо, что вызывает воспаление среднего уха. Во избежание таких ситуаций следует предотвращать утечку воды с помощью берушей, а голову нельзя погружать в воду во время плавания в бассейне или море. Или можно использовать специальные заглушки и повязки, которые могут препятствовать прохождению воды.
Трубы должны быть проверены каждые 2 месяца, следует проверить, упали они или нет. Эти наблюдения важны, потому что трубки необходимо будет повторно вставить в случаях, когда евстахиева дисфункция продолжается или накопление жидкости повторяется, даже если трубки утилизированы вовремя.
