Это операции, выполняемые для лечения перфорации барабанной перепонки или заболевания среднего уха. В зависимости от состояния заболевания размер и продолжительность операций, таких как восстановление барабанной перепонки (мирингопластика), восстановление косточек в среднем ухе (тимпанопластика) с восстановлением барабанной перепонки или удаление развитого воспаления в ушной кости (тимпаномастоидэктомия), могут варьироваться.
Почему должна быть сделана операция барабанной перепонки?
Наиболее важной проблемой в присутствии перфорированной барабанной перепонки является наличие рецидивирующей и персистирующей разряда уха и потеря слуха.
Таким образом, операция по восстановлению барабанной перепонки также проводится для защиты пациента от инфекций в виде воспалительных выделений, предотвращения прогрессирования потери слуха и предотвращения других осложнений, которые могут возникнуть из-за воспаления. У пациентов со значительной потерей слуха, есть шанс улучшить слух путем коррекции слуховых косточек проблемы во время одной и той же операции.
Является ли операция необходима для каждой барабанной перепонки с отверстием?
Хирургия не обязательно у больных, которые не имеют значительные потери слуха, несмотря на отверстие в барабанной перепонке и которые не имеют частый воспалительный разряд в ухе. Польза от хирургического вмешательства, которое будет выполнено этим пациентам; Устранение необходимости защищать ухо от воды во время купания и плавания, это повысит качество жизни пациента и предотвратит потерю слуха, которая может возникнуть со временем. В зависимости от предпочтений пациента может быть составлен план операции. Однако, если в среднем ухе есть запущенные воспалительные образования, называемые холестеатомой, операция абсолютно необходима для предотвращения дальнейших осложнений (паралич лицевого нерва, менингит и. т. д.).
Когда лучше всего восстанавливать барабанную перепонку?
Идеальное время для восстановления барабанной перепонки – после 13-14 лет. Однако при развитии холестеатомы операцию следует проводить независимо от возраста.
Какие методики хирургии следует использовать?
При выборе техники операции учитываются расположение отверстия на перепонке, ширина слухового прохода, наличие заболевания в ушной кости, наличие холестатомы и предпочтения хирурга принимаються во внимание. В этих условиях делается разрез позади ушной раковины или меньший разрез перед ухом, или в случаях, когда требуется очень простой ремонт мембраны, операция может быть выполнена, работая только внутри уха. Наиболее часто используемые ткани для восстановления барабанной перепонки – это оболочка височной мышцы или хрящевая ткань, взятая из структуры, которую мы называем козелком во входе в ухо. Поскольку эти ткани находятся очень близко к операционному полю, их можно легко получить во время операции.
Что такое послеоперационная медицинская помощь?
В зависимости от типа операции выполняется хирургическая процедура, которая может занять 1-4 часа, и есть возможность выписать пациента, чтобы наложить повязку, через день после госпитализации. До завершения послеоперационного восстановления принимаются такие меры, как защита уха от воды и использование капель антибиотик-кортизон. Период полного выздоровления может начаться с 4 недель и длиться до нескольких месяцев. Успешность операции у этих пациентов обычно превышает 80%, в зависимости от размера заболевания и предоперационного уровня слуха. Долгосрочное наблюдение важно при операциях по поводу холестеатомы, и высокая вероятность рецидива у этих пациентов требует регулярного наблюдения после операции.
