Chirurgia estetică a nasului este o operație de remodelare pentru îmbunătățirea funcțională și estetică a nasului prin intervenția în structurile osoase și cartilaginoase pe care le conține. Structura nasului, care are un rol important în aspectul feței, este personală, iar o problemă existentă în această regiune va afecta viața socială a persoanei. Deși există raporturi în general acceptate între părțile feței, standardele de frumusețe adoptate de persoană pot fi diferite și, prin urmare, ceea ce un pacient așteaptă de la medic și aplicabilitatea acestor așteptări trebuie evaluat foarte bine înainte de operația cu o chirurgie de rinoplastie. În plus, atunci când planificați o intervenție chirurgicală estetică la pacienții care nu au obstrucție nazală înainte, trebuie acordată o atenție maximă să nu afecteze aceste funcții după operație. În general, intervențiile nazale estetice sunt efectuate la vârsta de 18 ani însă pentru pacienții cu congestie nazală avansată se poate face la vărste mai mici.
Care este scopul chirurgiei estetice al nasului?
Scopul principal este să se asigure că persoana are un nas natural compatibil cu fața, eliminând în același timp anxietațile. În plus, menținerea sau îmbunătățirea calității respirației pacientului este la fel de importantă ca,corectarea deformării în partea exterioară a nasului și este direct legată de calitatea vieții persoanei. Prin urmare, dacă pacientul are o disecție intrinsecă a nasului și / sau crește la nivelul turbinelor nazale, acesta ar trebui să vizeze rezolvarea acestor probleme (cum ar fi corecția septului și operațiile de reducere a concha) împreună cu chirurgia estetică.
Rezultatul intervențiilor chirurgicale estetice poate să nu fie întotdeauna satisfăcător, iar acest lucru poate fi legat nu doar de succesul chirurgului, ci și de o serie de factori suplimentari aparținând pacientului, cum ar fi ,vârsta, structura anatomică, grosimea pielii, sănătatea generală, fumatul și problemele de vindecare a rănilor.
Ce trebuie făcut pentru pregătirea operației și ce ar trebui să fie luat în considerare înainte de operație?
Întrebarea dacă pacientul este un bun candidat pentru o operație estetică a nasului trebuie discutată în detaliu între pacient și chirurg. Motivul pentru care pacientul dorește intervenția chirurgicală și așteptările postoperatorii ar trebui să fie bine stabilite.
Istoricul medical al pacientului ar trebui să fie examinat bine,se va întreba dacă folosește medicamente sau daca are probleme de sănătate. Dacă există o boală precum hemofilia care poate provoca sângerare excesivă, ar trebui să fie evaluată în prealabil și trebuie luate măsuri de precauție discutând riscurile.
Chirurgul trebuie să efectueze cu atenție o examinare fizică nazală internă și externă pentru a determina ce modificări pot fi aduse nasului pacientului.
Una dintre cele mai importante etape înainte de operație este fotografierea nasului din diferite unghiuri. Aceste înregistrări fotografice vor fi utilizate atât pentru evaluarea în timpul operației, cât și pentru compararea rezultatelor pe termen lung după operație.
Calmantele care conțin ibuprofen sau aspirină trebuie evitate cel puțin 10-14 zile înainte și după operație. Aceste medicamente încetinesc procesul de coagulare a sângelui și cresc riscul de sângerare postoperatorie.
Fumatul încetinește procesul de vindecare, iar fumătorii au mai multe dificultăți de recuperare după o operație de rinoplastie. Nicotina pe care o conține reduce oxigenul la țesuturi prin îngustarea vaselor de sânge și, prin urmare, perturbă vindecarea, astfel încât renunțarea la fumat înainte și după operație contribuie pozitiv la procesul de vindecare.
Cum se face operația estetică a nasului?
În chirurgiile estetțce al nasului există două tipuri de abordări numite rinoplastie închisă și rinoplastie deschisă. În abordarea închisă, toate inciziile se fac prin nas și, prin urmare, nu se formează cicatricea sau țesutul cicatricial pe piele. Pe de altă parte, operația deschisă începe cu o incizie în formă de „v” realizată între nările de pe pielea liniei medii și oferă chirurgului un câmp vizual care poate domina mai mult structurile nazale. Prin urmare, metoda de rinoplastie deschisă este preferată mai mult de către chirurgi. Deși s-a făcut o incizie externă, formarea cicatricii postoperatorii nu este foarte proeminentă și remarcabilă.
De fapt, alegerea chirurgiei închise sau deschise este o situație care depinde de experiența medicului și de structura nasului, iar decidentul final ar trebui să fie chirurgul însuși.
Chirurgiile estetice ale nasului pot fi efectuate sub anestezie locală sau generală și durează aproximativ 2-5 ore. Anestezia generală este în general preferată pentru confortul pacientului și al medicului. Dacă pacientul are curbura osoasă nazală (deviația septului), mai întâi curbarea osoasă (septoplastie) este corectată după primele incizii. După septoplastie, operații precum îndepărtarea arcului nazal, ruperea pereților laterali ai nasului, corectarea și remodelarea cartilajului din spate și vârful nasului se efectuează conform planului făcut înainte de operație. Dacă nu există suficient cartilaj în nas pentru corecțiile vizate, atunci cartilajul poate fi procurat din ureche sau de pe coaste. După închiderea inciziilor, o nouă tencuială și materiale de fixare (cum ar fi,ghips stabilizatoare termice sau aluminiu) sunt plasate în interiorul nasului și partea exterioară a nasului pentru a proteja noua formă a nasului în timpul vindecării.
Ce ar trebui să fie luat în considerare după operație?
Pentru a reduce sângerarea,imflamarea și vânătăile după intervenția chirurgicală, trebuie luate măsuri precum aplicarea gheții sau a gelurilor reci în jurul ochilor și obrajilor, întinderea pe o pernă ridicată, evitarea mișcărilor inutile ale capului,nu se consumă alimente prea fierbinți. După operație, vânătăile durează de obicei 2 săptămâni dar imflamarea durează mai mult.
În primele zile după operație, pot exista scurgeri de fluide din nas sau sângerare sub formă de scurgeri. O bucată de tifon tapetată sub nas poate absorbi aceste lichide.
Pot exista dureri de cap, astfel încât pot fi utilizate calmante adecvate, după cum este necesar (cum ar fi cele care conțin paracetamol).
În primele săptămâni după operație trebuie evitatate unele activitați: alergare și alte activități fizice dificile, înot, mișcări dure de mestecat, mișcări excesive de râs, purtarea hainelor strânse la găt, purtarea ochelarilor, periajul puternic al dinților, expunerea la soare…
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale și cum trebuie evaluate rezultatele?
Deși operația estetică a nasului este o operație relativ sigură și ușoară, procesul de vindecare poate dura ceva timp. Riscurile de infecție, sângerare și reacție adversă la anestezie, care pot fi observate în toate intervențiile chirurgicale, sunt valabile și pentru chirurgiile nasului estetic. Pe lângă aceste riscuri; în inciziile făcute poate apărea congestie nazală, hemoragii, scăderea senzației mirosului, asimetrie în nas și țesut cicatricial. Vârful nasului este deosebit de sensibil și poate rămâne amorțit și umflat luni întregi. Poate exista o recuperare completă în câteva săptămâni sau unele efecte pot dura luni întregi. Prin urmare, în cazul aprecierii depline a rezultatului operației sau a nemulțumirii operației, nasul ar trebui recorectat complet printr-un nou plan de intervenție, care se poate face după aproximativ un an. În această perioadă, pacienții trebuie verificați periodic și re-fotografiați.
