Vertijul este un simptom, nu o boală și poate apărea dintr-o varietate de motive.Uneori în popor este cunoscut ca un simptom diferit sau boală ,amețeli cu vertij; sunt termeni folosiți în același scop care se referă la un simptom, nu la o boală.
Vertijul este descris pe scurt ca iluzie de mișcare sau halucinație. Această mișcare poate fi uneori într-o formă reală de rotație, iar alteori de pacienți se exprimă: senzația de dezechilibru, nesiguranță sau zguduire (numită și „amețeli, nesiguranță și întuneric”), ”par să cad”, ”podeaua îmi alunecă sub picioare”, ”obiectele par să schimbe locurile”, ”capul meu nu este pe umerii mei”.
Care sunt cele mai frecvente cauze ale vertijului?
Vertijii sunt împărțiți în două grupe principale: Cauze non-cerebrale (periferice) sau cauze cerebrale (centrale). Cele extra-cerebrale sunt două grupe ca fiind cauzate de ureche (vestibulare) sau înafara urechii (nonvestibulare).
Cauzele centrale; Infecția-inflamația sistemului nervos central apare cu traumatisme și boli sistemice. Pacienții descriu un sentiment de dezechilibru și nesiguranță în vertij cauzat de motive centrale.
Cauzele non-ureche includ boli de ochi, boli cardiace și metabolice, insuficiență a unui anumit organ.
Cauzele urechii includ vertijul pozițional paroxistic benign (cel mai frecvent grup declanșat de mișcările capului), neurita vestibulară, boala menierei (hidrops endolimfatic), ototoxicitatea vestibulară (otoscleroza (calcifierea lanțului osicular)) cauzată de efectele nocive ale unor medicamente (cum ar fi streptomicina). și labirintită (infecții ale urechii interne). În cazul amețelilor legate de ureche (vertij periferic), pacienții descriu o rotire literală (ca senzația de a se întoarce sau de a se învârti) și acești pacienți nu își pierd conștiența.
Cum este recunoscut Vertigo?
Când se ia istoricul pacientului, trebuie analizate bine caracteristicile vertijului, alte simptome care însoțesc și trecutul pacientului. În acest scop, în istoricul pacientului trebuie să se pună următoarele întrebări:
• Există sentiment de cădere sau ca se învârte camera?
• Există leșin sau pierdere a cunoștinței?
• Există tulburări de mers?
• Când au început amețelile tale?
• Se întâmplă continuu sau în atacuri?
• Cât durează un atac dacă există atacuri?
• În ce situații apar atacurile?
• Între atacuri sunteți normal?
• Aveți pierdere de auz sau tinitus ?
• Există greață sau vărsături?
• Există poziții în care apare sau crește amețeala?
• Ați mai avut astfel de plângeri înainte?
• Fumații sau folosiți alcool?
• Ați avut o leziune la cap sau vreo intervenție chirurgicală?
• Care credeți că este motivul acestei plângeri?
După aceast istoric detailiat, trebuie efectuată o examinare completă a urechii, nasului și gâtului, examen neurologic, evaluarea prezenței și caracteristicilor mișcărilor rapide ale ochilor numite nistagmus, teste auditive și echilibru, examene biochimice de sânge de rutină și, dacă este necesar, imagini ECG, EEG, CT și RMN.
În prezența mișcărilor rapide ale ochilor (nistagmus), caracteristicile acestui nistagmus (cum ar fi direcția, severitatea, oboseala sau nu) contribuie la diferențierea vertijului în ceea ce privește cauzele cerebrale sau ale urechii.
Cum trebuie efectuat tratamentul de vertij?
Tratamentul pentru vertij trebuie să fie îndreptat în primul rând către cauză dacă se cunoaște. Cu toate acestea, deoarece nu există adesea un motiv evident, tratamentul poate fi efectuat fără a fi specific pentru o anumită boală. Aceste măsuri de tratament includ:
• Eliminarea factorilor declanșatori
• Prevenirea stresului actual la pacient
• Interzicerea alcoolului și a fumatului
• Restrângerea cofeinei și a sării
• Evitarea poziției sau a altor factori care determină vertijului
• Medicație:
- Medicamente pentru reglarea sistemului de echilibru și / sau a sedatului (cum ar fi dimenhidrinatul, diazepamul, betahistina)
- Medicamente cu efecte toxice precum streptomicina sau gentamicina în vertij asociat cu pierderea auzului
• Tratament chirurgical: Este utilizat în cazurile care nu răspund la tratamente medicamentoase pe termen lung. Acestea sunt împărțite în două: chirurgii “distructive (actuale pentru auzul sacrificat)” și “chirurgii conservatoare (protejate de auz)”. Exemple de intervenții chirurgicale distructive sunt intervențiile chirurgicale “labyrinthectomie” în care este îndepărtată urechea internă, iar exemple de operații conservatoare sunt “chirurgia sacului endolimfatic” și “tăierea nervului de echilibru”.
