Cancerul care apare cel mai frecvent după cancerul de cap și gât,este cancerul regiunii bucale. Zona bucală include joncțiunea buzelor, limbii, cerul gurii, palatului moale, palatului dur, obrazului, gingiei și maxilarului inferior-superior. Cele mai frecvente zone ale cancerului în aceste regiuni sunt buzele și limba.
Cine este predispus la cancerul oral şi care sunt factorii de risc pentru apariția sa?
Cel mai frecvent este la persoane de ambele sexe, după vârsta de 30-40 de ani. Folosirea produselor din tutun (țigări, mestecarea tutunului, trabuc etc.), alcool, expunerea pe termen lung la razele solare care favorizez formarea cancerelor de buze, igiena orală precara și infecția cu virusul Papiloma Human (HPV) sunt cei mai importanti factori de risc.
Ce simptome întâlnim cel mai des?
Aceşti pacienți ; se adresesaza la medicul ORL cu plangeri precum,rană care nu se vindecă la nivelul gurii, umflături de lungă durată, pete colorate albe (leucoplakia) sau roșii (eritroplakia), respirație urâtă, durere în cazul implicării maxilarului sau a nervilor, sângerare, probleme de mestecare și înghițire, clatinarea dinților, mișcări limitate ale maxilarelor, durere la ureche, senzație de blocare în gât și umflare în gât (în caz de răspândire la nivelul ganglionilor limfatici).
Cum este diagnosticată boala?
În primul rând, trebuie să se efectueze o examinare completă a urechii,nasului şi gatului. La examinarea cavității bucale; prezența și dimensiunea unei mase în gură, indiferent dacă este ridicată de la suprafață, examinarea gâtului; Se evaluează dacă există sau nu o masă la ganglionii gâtului.
Tomografia computerizată și / sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) trebuie efectuate pentru a evalua dimensiunea cancerului, răspândirea acestuia la țesuturile profunde și starea ganglionilor gâtului. PET (tomografie cu emisie de pozitroni) poate fi necesară pentru a evalua dispersiile îndepărtate (plămân, os, țesuturi cerebrale etc.) în cazul cancere avansate.
Dacă se suspectează un cancer,trebuie prelevata o biopsie dintr-o masa orala sau limba.Biopsia poate fi luată cu ușurință sub anestezie locală și apoi este examinată de un patolog și diagnosticată.
Cum trebuie făcut tratamentul pentru aceste tumori?
Metoda de tratament primar pentru aceste tumori este chirurgia. A doua alternativă de tratament este radioterapia. Cu toate acestea, în timp ce se stabilește tipul de tratament, tipul de cancer, zona în care cancerul este localizat în gură și alte zone unde se răspândește,se ia ın considerare vârsta și starea generală a pacientului.După intervenția chirurgicală în unele tipuri de cancer avansate trebuie adăugată şi radioterapia la protocolul de tratament.
Deși chimioterapia (terapia medicamentoasă) nu este prima alegere, ea este uneori folosită împreună cu iradierea sau în cazurile în care operația nu este posibilă sau dacă cancerul nu dispare sau reapare în ciuda intervenției chirurgicale și a radioterapiei.
Deși implicarea ganglionilor limfatici este mai puțin probabilă în tumorile în stadiu incipient, această posibilitate crește odată cu creșterea stadiului tumoral.
Prin urmare, în funcție de stadiul afecțiunii și a afectării ganglionilor gâtului, pe lângă operația tumorală efectuată pe zona bolii, procesul de curățare a ganglionilor limfatici din gât, pe care îl numim „disecția gâtului”, poate fi adăugat la tratament.
Care este șansa de tratament în cazurile de cancer oral?
Depistarea cancerului într-un stadiu incipient este foarte importantă ca în toate tipurile de cancer.
Tumorile depistate în stadiile incipiente au o șansă de succes de peste 80% atunci când sunt tratate cu forme adecvate de tratament.
Pe măsură ce stadiul tumorii crește sau exista prezența ganglionului limfatic la nivelul gâtului, șansele de succes în tratament scad, dar au încă o șansă mare de recuperare.
In perioada postoperatorie functii precum ınghitirea şi vorbirea,sunt afectate?
Pacienții depistati ıntr-un stadiu incipient sunt mai puțin susceptibili să piardă funcțiile de vorbire şi ınghitire dupa operatie.
Cu toate acestea, pe măsură ce stadiul tumorii crește, dimensiunea intervenției chirurgicale și cantitatea de țesut care trebuie eliminat cresc. În acest caz, este necesar să se aducă țesuturi din zonele apropiate sau îndepărtate ale corpului pentru a umple golurile (cum ar fi reconstrucția cu utilizarea de lambouri sau grefe). În acest fel, se pot înlătura posibilele pierderi funcționale, însă este inevitabil ca astfel de funcții să scadă parțial după o intervenție chirurgicală tumorală avansată.
În timpul acestor operații rareori și, în general, la tumori în stadiu avansat, este necesară deschiderea peretelui anterior al traheii (traheotomie), care este temporară și închisă după un timp.
